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こころの情報室

中途覚醒とは?夜中に目が覚めて眠れない時の原因・対策・受診の目安

夜中に何度も目が覚めていませんか

「夜中に何度も目が覚めて、そのたびになかなか寝つけない」「一度目が覚めると、朝まで眠れない」「眠りが浅くて、寝た気がしない」。こうした状態が続くと、日中の眠気やだるさ、集中力の低下につながり、仕事や家事にも影響が出てきます。

夜中に目が覚めてしまう症状は「中途覚醒」と呼ばれ、不眠の訴えの中でも特に多いものです。それにもかかわらず、「年のせいだろう」「眠りが浅いだけ」と、我慢を続けている方が少なくありません。

中途覚醒には、生活習慣や睡眠環境の工夫で改善が期待できるものから、ストレスや心の不調のサインとして現れているものまで、さまざまな背景があります。原因に合った対処を知ることが、ぐっすり眠れる夜を取り戻すための第一歩になります。

中途覚醒とは?不眠の4つのタイプのひとつ

中途覚醒とは、いったん眠りについたあと、朝起きる時刻までの間に何度も目が覚めてしまい、その後なかなか寝つけなくなる状態をいいます。不眠にはいくつかのタイプがあり、大きく次の4つに分けられます。

  • 入眠障害:布団に入っても、なかなか寝つけない
  • 中途覚醒:夜中に何度も目が覚める
  • 早朝覚醒:起きる予定の時刻よりずっと早く目が覚めて、そのまま眠れない
  • 熟眠障害:睡眠時間は足りているはずなのに、眠った気がしない

このうち中途覚醒は、日本人の成人で最も多い不眠のタイプといわれています。複数のタイプが重なることも多く、「寝つきも悪いし、夜中にも起きてしまう」という方も珍しくありません。

一時的に夜中に目が覚める日があること自体は、誰にでもあります。問題になるのは、それが週に何日も繰り返され、日中のだるさ・眠気・集中力の低下など、生活への影響が出ている場合です。

なお、医学的に「不眠症」と診断されるのは、こうした眠りの問題が週3日以上・3か月以上続き、日中の不調(眠気・倦怠感・集中力の低下・気分の落ち込みなど)を伴う場合が目安とされています。ただし、この基準に達していなくても、つらさが続いているなら相談していただいて構いません。

中途覚醒の主な原因

中途覚醒の背景には、いくつかの原因が重なっていることがほとんどです。

【ストレス・自律神経の乱れ】

仕事や人間関係の緊張が続くと、体を興奮させる交感神経が夜になっても優位なままになり、眠りが浅くなって夜中に目が覚めやすくなります。目が覚めた時に仕事や悩みごとを考え始めてしまい、そのまま眠れなくなるのも典型的なパターンです。さらに、「また目が覚めるのではないか」という心配そのものが緊張を生み、いっそう眠りを浅くするという悪循環に入りやすいのも、中途覚醒の特徴です。

夜中の目覚めだけでなく、動悸やめまい、倦怠感など、自律神経の乱れによる症状が気になる方は、記事「自律神経失調症は何科?」もあわせてご覧ください。

【アルコール(寝酒)】

お酒を飲むと寝つきは良くなりますが、アルコールが分解される過程で眠りが浅くなり、利尿作用も重なって、夜中に目が覚めやすくなります。寝酒は、中途覚醒の代表的な原因のひとつです。

【カフェイン・ニコチン】

コーヒーや緑茶、エナジードリンクに含まれるカフェインは、数時間にわたって覚醒作用が続きます。就寝前の喫煙も、ニコチンの覚醒作用で眠りを浅くします。

【加齢による睡眠の変化】

年齢を重ねると深い睡眠が減り、眠りが浅くなって、中途覚醒や早朝覚醒は自然と増えていきます。それ自体は生理的な変化ですが、日中の生活に支障が出ている場合には、対処を考えていきましょう。

【睡眠環境・生活リズム】

寝室の暑さや寒さ、光や音、遅い時間の夕食、夜更かしと朝寝坊、長すぎる昼寝なども、夜中の目覚めにつながります。

【体の要因】

夜間の頻尿、痛みやかゆみ、咳など、体の症状で目が覚めている場合もあります。

病気が隠れていることも|注意したい中途覚醒

生活習慣を整えても中途覚醒が続く場合、背景に病気が隠れていることがあります。

  • うつ病:中途覚醒や早朝覚醒は、うつ病でよくみられる症状です。気分の落ち込みや興味・意欲の低下、特に「朝方がいちばんつらい」という感覚を伴う時は、早めのご相談をおすすめします。
  • 不安症:不安や心配ごとが頭から離れず、眠りが浅くなります。動悸や息苦しさで目が覚めることもあります。
  • 睡眠時無呼吸症候群:大きないびきや呼吸の停止を指摘されたことがある、日中に強い眠気がある、という方は、無呼吸のたびに眠りが分断されている可能性があります。専門の検査が必要になるため、当てはまる場合は受診の際にお伝えください。
  • むずむず脚症候群:脚の不快感やむずむずする感じで、寝つけなかったり目が覚めたりします。

いずれも、適切な治療によって睡眠の改善が期待できるものです。「眠りの問題」の背景に別の病気がないかを見極めることが、遠回りのようでいて、回復への近道になります。

早朝覚醒とは?朝早く目が覚めてしまう場合

早朝覚醒とは、起きようと思っていた時刻より2時間以上も早く目が覚めてしまい、その後眠れなくなる状態です。中途覚醒と併せて現れることも多く、「夜中に何度か起きた末に、明け方4時に完全に目が覚めてしまう」といった形で経験されます。

加齢に伴って体内時計が前倒しになり、朝早く目が覚めやすくなるのは自然な変化です。一方で注意したいのは、ストレスやうつ病のサインとして早朝覚醒が現れるケースです。朝早く目が覚めて、布団の中で憂うつな考えが止まらない、気分が沈んで起き上がれない、といった状態を伴う時は、単なる睡眠の問題として片づけず、心の状態も併せて振り返ってみてください。

早朝に目が覚めてしまった時は、無理に二度寝を追いかけるより、思い切って起きて朝の光を浴び、その分早めに眠気が来たら就寝するほうが、リズムは整いやすくなります。ただし、極端に早い時刻の就寝はかえって早朝覚醒を強めることがあるため、「眠くなってから布団に入る」が基本です。

夜中に目が覚めた時の対処法|再び眠るためのコツ

夜中に目が覚めてしまった時は、次のような対処が再び眠るための助けになります。

  • 時計を見ない:「まだ3時か」「あと2時間しか眠れない」という確認が焦りを生み、かえって目を冴えさせます
  • 眠ろうと頑張りすぎない:「眠らなければ」という気合いは逆効果です。「横になって休んでいるだけでも、体は休まっている」くらいに構えましょう
  • 15〜20分たっても眠れなければ、一度布団を出る:眠れないまま布団の中で過ごし続けると、「布団=眠れない場所」という結びつきができてしまいます。別の部屋で薄暗い照明のもと静かに過ごし、眠気が戻ってきたら布団に戻りましょう
  • 考えごとが止まらない時は、枕元のメモに書き出す:頭の中で抱え続けるより、いったん紙の上に出して「明日の自分に渡す」ほうが、心は休まります
  • スマートフォンを見ない:画面の光と情報の刺激は、脳を再び覚醒させます
  • ゆっくり長く息を吐く呼吸を繰り返す:高ぶった神経を鎮める助けになります

どれも小さな工夫ですが、「目が覚めても、また眠れる」という経験を重ねることが、眠りへの不安をやわらげていきます。

中途覚醒の治し方・対策|今日からできる生活の工夫

中途覚醒の治し方・対策の土台になるのは、日中から就寝前までの過ごし方を整えることです。

  • 起きる時間を毎日そろえ、朝に日光を浴びる(体内時計が整います)
  • 昼寝をするなら、15時までに20分程度にとどめる
  • カフェインは、夕方以降は控える
  • 寝酒はやめる(眠りの質を確実に下げます)
  • 夕食は、就寝の2〜3時間前までに済ませる
  • 入浴は就寝の1〜2時間前に、ぬるめのお湯でゆっくりと
  • 就寝前の1時間は、スマートフォンやパソコンの画面から離れる
  • 寝室は暗く静かに、快適な温度に整える
  • 日中に軽い運動を取り入れる(就寝直前の激しい運動は避けます)

すべてを一度に変える必要はありません。「寝酒をやめる」「起きる時間をそろえる」など、影響の大きいものから1つずつ取り組むのがコツです。2〜4週間ほど続けても夜中の目覚めが減らない時は、生活習慣以外の原因を考える段階かもしれません。なお、「8時間眠らなければ」と時間の目標に縛られるのも禁物です。必要な睡眠時間には個人差があり、日中を元気に過ごせているかどうかを物差しにしてください。

病院に行く目安|こんな時は心療内科・精神科へ

次のような状態に当てはまる時は、心療内科・精神科へのご相談をご検討ください。

  • 週3日以上の中途覚醒が、1か月以上続いている
  • 日中の眠気、だるさ、集中力の低下で、仕事や生活に支障が出ている
  • 気分の落ち込みや不安、意欲の低下を伴っている
  • セルフケアを続けても、改善がみられない
  • 「今夜も目が覚めるのでは」と、眠ること自体が怖くなってきた

診察では、睡眠の状態だけでなく、生活リズムやストレス、心身の症状を丁寧に伺った上で、原因に合わせた対処を一緒に考えていきます。生活習慣の調整を軸に、必要に応じて、眠りを整えるお薬を補助的に用いることもあります。「睡眠薬に頼るのは不安」という方も多くいらっしゃいますが、近年は依存性に配慮した選択肢もあり、使い方や減らし方まで含めてご相談いただけます。当院(渋谷こころのクリニック)でも、中途覚醒をはじめとする睡眠のお悩みのご相談に対応しています。受診の際は、起床・就寝の時刻や夜中に目が覚めた回数を数日分メモしておいていただくと、診察がスムーズです(正確でなくて構いません)。服用中のお薬が眠りに影響していることもあるため、お薬手帳もお持ちください。

中途覚醒に関するよくある質問

Q.トイレで目が覚めるのも中途覚醒ですか?
A.夜間の排尿で目が覚める場合、泌尿器の要因が関係していることもあります。ただし、「トイレに行きたくて起きた」と感じていても、実際には眠りが浅くなったために目が覚め、ついでにトイレへ行っているケースも少なくありません。トイレのあと、すぐにまた眠れるかどうかがひとつの目安になります。

Q.何回目が覚めたら、受診したほうがよいですか?
A.回数そのものよりも、「その後また眠れるか」「日中に支障があるか」が大切です。1〜2回目が覚めてもすぐに眠れて日中も元気なら、心配しすぎる必要はありません。逆に、回数が少なくても再び眠れずつらい状態が続くなら、それだけで相談する理由になります。

Q.市販の睡眠改善薬を使ってもよいですか?
A.市販の睡眠改善薬は、一時的な不眠を対象としたものです。長く続く中途覚醒に対して使い続けることは想定されていません。2週間ほど使っても改善しない時や、使う頻度が増えてきた時は、診察でご相談ください。

Q.年齢のせいなら、諦めるしかありませんか?
A.加齢による睡眠の変化はありますが、「日中つらいのに我慢するしかない」わけではありません。生活習慣の調整で改善の余地は十分にありますし、背景に別の原因が隠れていることもあります。年齢を理由に諦める前に、一度ご相談ください。

まとめ:「眠りが浅いだけ」と我慢しなくて大丈夫です

夜中に何度も目が覚める中途覚醒は、我慢を続けるほど、日中の不調や「今夜も眠れないのでは」という不安が積み重なっていきます。まずは寝酒や夜更かしなど生活面の要因を整えることから始めて、それでも続く時は、ストレスや心の不調が隠れていないか、一度確認してみてください。

眠りの悩みが続いてお困りの方は、どうぞお気軽にご相談ください。

この記事の監修者
院長
渡辺雄至

福井大学医学部医学科を卒業し、2年間の臨床初期研修を修了。
大阪市立大学医学部附属病院神経精神科、ハートランドしぎさん病院などで研鑽を行い、2021年より本クリニック院長に就任。

所持資格
  • 精神保健指定医
  • 精神神経学会専門医・指導医
  • 日本医師会認定産業医
  • コンサータ登録医